Vízhajtók (vizelethajtók)

A vizelet eltávolítását felgyorsító drogokat diuretikumoknak nevezik. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vese azon képességét, hogy a vesék által az elektrolitok abszorbeálódjanak annak ellenére, hogy növekvő koncentrációban folyadék szabadul fel.

Az első ember által alkalmazott vízhajtó a higany volt. A XIX. Században ezt az anyagot alkalmazták a szifilisz kezelésében. Ez a betegség előtt gyakorlatilag tehetetlennek bizonyult, ám a higany által kiváltott vizelethajtó hatás nem hagyta el az orvosok figyelmét. Később biztonságosabb vegyületek jelentkeztek, amelyek fejlesztése lehetővé tette hatékony és nem toxikus diuretikumok előállítását.

tartalom

  • 1 A vizelethajtók alkalmazási területe
  • 2 A vizelethajtók osztályozása
  • 3 A vizelethajtók működési elve
  • 4 Vízhajtók és fogyás
  • 5 A vizelethajtók használatának indikációi
  • 6 A diuretikumok szedésének ellenjavallata
  • 7 mellékhatások és egészségügyi kockázatok
  • 8 Népszerű vizelethajtók: hogyan befolyásolják a testet
  • 9 Természetes eredetű vizelethajtók
  • 10 Vizelethajtók bevétele terhesség és szoptatás idején

A vizelethajtók hatálya

A vizelethajtók befogadása hozzájárul a következőkhöz:

  • puffadás megszüntetése szív- és érrendszeri elégtelenséggel;
  • magas vérnyomáscsökkentés;
  • a vesebetegség tüneteinek enyhítése;
  • a méreganyagok mérgezés során történő eltávolítása.

A duzzanat a vizelet- és érrendszeri betegségek, a szív gyakori kísérője. A patológia a test nátrium-visszatartásának eredményeként alakul ki. A vizelethajtók segítik a felesleg eltávolítását. Ennek következtében a duzzanat észrevehetően csökken.

A hipotenzió (magas vérnyomás) és a megnövekedett nátriumszint negatív hatással van az erekre. Szerződnek és szerződnek. Nyomáscsökkentő gyógyszerként használt diuretikumok nem csak a nátriumot mossák, hanem az erek falát is kitágítják. A gyógyszer ezen hatása a nyomás csökkenéséhez vezet.

A toxinok diuretikumok alkalmazásával történő eltávolítását a klinikai orvoslásban "kényszerített diurezisnek" nevezik. Ez az eljárás abban áll, hogy az oldatok intravénás adagolása után a pácienshez hasonló módon adnak be bizonyos adagot diuretikum hatásos gyógyszert. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a folyadékkal egyidejűleg a mérgező anyagokat kiürítik a testből.

A vizelethajtók osztályozása

A diuretikumoknak számos fajtája létezik, amelyek különböznek a különféle patológiák kezelésében alkalmazott hatásmechanizmusban.

A vizelethajtók háromféle típusúak:

  1. Befolyásolja a vese tubulusok hámszövetének munkáját . A következő gyógyszerek tartoznak ezeknek a gyógyszereknek a csoportjába: triamteren, hidroklorotiazid, bumetanid, ciklometazid, klórtalidon, Bendroflumetiazid, metakrilsav, klopamid, metklotiazid, amilorid, metolazon, furozemid, indapamid,
  2. Az aldoszteron (mineralokortikoid) receptorok kalciummegtartó antagonistái . Az ilyen típusú diuretikumok magukban foglalják a spironolaktont, amelyet Veroshpiron márkanéven ismertek.
  3. Ozmotikus, például mannit (Monitol).

A diuretikumokat nemcsak a hatásmechanizmus, hanem a nátrium kimosódásának mértéke szerint osztályozzák:

  • rendkívül hatékony (15% -nál nagyobb kiöblítés);
  • átlagos hatékonyság (10%);
  • hatástalan (5%).

A diuretikumok működésének elve

A vizelethajtók hipotenzió hatékonysága közvetlenül kapcsolódik ahhoz a tényhez, hogy csökkentik a nátriumszintet és tágítják az ereket. Az érrendszer fenntartása és a folyadék koncentrációjának csökkentése lehetővé teszi az artériás hipertónia megállítását.

A diuretikumok befogadása ellazítja a szívizomsejteket, csökkenti a vérlemezke-adhéziót, javítja a vesék mikrocirkulációját és csökkenti a szívizom bal kamrájának terhelését. Ez a hatásmechanizmus ahhoz a tényhez vezet, hogy a szívizomnak sokkal kevesebb oxigénre van szüksége. Az ozmotikus diuretikumok a rendeltetésszerű felhasználásuk mellett növelik a sejtelemek tápközegének - intersticiális folyadék - ozmoláris nyomásának szintjét.

A gyógyszerek görcsoldó hatása azon alapszik, hogy az artériák, az epevezetékek és a hörgők simaizmok ellazulnak.

Vízhajtók és fogyás

A gyűlölt kilóktól való megszabadulás vágya az embereket meglehetősen kétes kísérletekre szorítja. Ezt a sorsot vizelethajtók váltják ki. Sokan tévesen gondolják, hogy ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a fogyáshoz. Ezt a téves elképzelést az okozza, hogy a zsírszövetek kilencven százaléka vízből áll.

A vizelethajtók antiaterogén hatást fejtenek ki. A koleszterin-plakkok elpusztításának képességében rejlik. Egy olyan gyógyszer, mint az Indapamide, csökkenti a vér rossz koleszterinszintjét. Ez semmiképpen nem jelenti azt, hogy a vizelethajtóknak köszönhetően megszabadulhat a zsírtól. A helyén marad, csak a folyadék távozik. A gyógyszer pozitív hatása az, hogy csökkenti a stroke, érelmeszesedés, szívelégtelenség kialakulásának kockázatát.

A vizelethajtók különféle rendszereket érintnek, de még inkább a húgyúti rendszert. Ha a gyógyszereket kizárólag rendeltetésszerűen veszik, normalizálják a víz és az elektrolit egyensúlyát. A diuretikumok ellenőrizetlen használata ellenkezőleg számos egészségügyi problémát okoz, sőt halálos kimenetel is lehetséges.

A folyadék kivonása a testből nem lehetséges ionok vesztesége nélkül. Ez utóbbi szabályozza az egyes belső szervek munkáját. Következésképpen a súlycsökkenés nem a testzsír csökkenésének, hanem a kiszáradásnak köszönhető, amelyet ionos egyensúlyhiány kísér. Ennek fényében szívritmuszavar, hipotenzió alakul ki, csökkent látás, általános gyengeség érződik, szédülés rohamokkal jár. Erős túladagolás esetén hallucinációk és összeomlás lehetséges.

Azok számára, akik diuretikumokat szeretnének fogyni, meg kell emlékezni arra, hogy ezeket a gyógyszereket a sportolók számára tiltott kategóriába kell sorolni. Ennek oka egy atléta halála volt, aki visszaélésszerű izmok elérése érdekében visszaélésszerűen alkalmazta a vizelethajtók bevitelét. Csak az orvostudománytól távol tartó emberek ajánlhatják ezeket a gyógyszereket fogyáshoz.

A vizelethajtók indikációi

A vizelethajtókat azoknak az embereknek írják elő, akik artériás magas vérnyomásban szenvednek, amely időskorban különösen akut, és amelynek nátriumfeleslege van az anyag késleltetése és felhalmozódása miatt. Ez utóbbi állapot krónikus szív- és veseelégtelenségben, ascitesben figyelhető meg. Az osteoporosisban szenvedő betegeknek ajánlott tiazidokat szedni, veleszületett Liddle-szindrómában szenvedő betegeknek - kálium-megtakarító diuretikumok, szívödéma, glaukóma, intraokuláris nyomás, cirrhosis esetén - olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a vesék működését.

A diuretikum-tiazid-szerű gyógyszerek javallatosak a kezelés alatt és az artériás hipotenzió megelőzéseként. Közepesen magas nyomás mellett kis adagokat vesznek be. Ezen gyógyszerek megelőző használata csökkenti a stroke kockázatát. Nem javasolt ezeknek a gyógyszereknek a nagy adagjainak bevétele nélkül. Ez hipokaliámiát okozhat. A vér káliumszintjének csökkenésének megakadályozása érdekében a tiazid-diuretikumokat kálium-megtakarítóval kombinálják.

A vizelethajtó kezelés aktív és támogató. A vizelethajtókkal végzett aktív kezelés során a betegeknek erőteljes gyógyszerek, például a furoszemid mérsékelt dózisát írják elő, fenntartásuk mellett, a vizelethajtó hatású gyógyszerek rendszeres beadását.

A diuretikumok szedésének ellenjavallata

A vizelethajtók kinevezésének ellenjavallata a következő:

  • hypokalemia;
  • cukorbetegség;
  • vese- és légzési elégtelenség;
  • dekompenzált cirrhosis.

Ezeket a gyógyszereket nem szabad szedni azokban a betegekben, akik a szulfanamid-származékokkal szemben egyedileg érzékenyek. A tiazidcsoport készítményei, például a Metiklotiazid, Bendroflumethiazid, Ciklometazid, Hidroklorotiazid, hirtelen emelkedést okozhatnak a vércukorszintben.

Kamrai aritmiában szenvedő betegekben a diuretikumok szedése súlyosbíthatja az állapotot, szigorúan orvosi felügyelet mellett megy végbe. A vizelethajtó kezelést lítiumsókkal és szívglikozidokkal kombinálva maximális óvatosság szükséges. A szívelégtelenségben szenvedő betegek nem írják fel az ozmotikus csoport diuretikumait.

Mellékhatások és egészségügyi kockázatok

A tiazid gyógyszerek fokozhatják a húgysavat a vérben. A köszvényes betegeknek figyelembe kell venniük a csoportba tartozó gyógyszerek ezen mellékhatását. A tiazidok ezen patológiával történő használata a betegség súlyosbodásához vezethet, ronthatja a beteg állapotát.

A közepes hatékonyságú diuretikumok, például a hidroklorotiazid vagy a hipotiazid szigorú adagot igényelnek. Ha az adagot nem számítják ki helyesen, a beteg émelygést, gyengeséget, fokozott álmosságot, fejfájást, szájszárazságot érezhet. A túladagolás hasmenéssel járhat. Hasonló tüneteket figyelünk meg a gyógyszer egyéni intoleranciája esetén is. Az ionok egyensúlyhiányának hátterében izomgyengeség, vázizom-görcsök, aritmiák, allergiák alakulnak ki, és fokozódhat a cukor és csökkent a férfi libidó.

A furoszemidnek a következő mellékhatások lehetnek: csökkentik a magnéziumot, a kalciumot, a káliumot, émelygést, gyakori vizelést, szédülést okozhatnak és kiszáradják a szájnyálkahártyát. Az ioncserélés zavara provokálja a glükóz, húgysav, kalcium növekedését. Ezen anyagok magas tartalma hátrányosan befolyásolja a hallást, paresztézia, bőrkiütés jelentkezik.

Az Uregit fokozott irritáló hatású gyógyszer. Használata hátrányosan befolyásolhatja a hallást.

Az aldoszteron antagonisták rohamokat, hasmenést, hányást, bőrkiütéseket, nőgyógyászatot okozhatnak. Ezeknek a gyógyszereknek a helytelen rendelése menstruációs rendellenességeket okoz a nőkben, és a férfiak számára az impotenciát fenyegeti.

A szívelégtelenség kezelésének helytelen megközelítésű ozmotikus gyógyszerek növelik a szívizom terhelését azáltal, hogy növelik a plazmamennyiséget. Ez a mellékhatás tüdőödémahez vezet.

Népszerű vizelethajtók: hogyan befolyásolják a testet

Azok a gyógyszerek, amelyek farmakológiai hatása a vese tubulusokra irányul, a nátriumot és a vizeletet eltávolítják.

A tiazidszerű csoportba tartozó diuretikumok, például a meticlotiazid, nemcsak a nátrium, hanem a klór abszorpcióját is csökkentik. Ezeket a gyógyszereket gyakran a "saluretics" általános néven lehet megtalálni, amelyeket a "salt" angol szóból kapott, ami "sót" jelent.

Mérsékelt hatékonyságú diuretikumok, amelyek hozzájárulnak a nátrium abszorpciójához, főszabály szerint duzzanat és vesebetegség esetén írhatók ki szívelégtelenségben szenvedő betegek esetén. A hipotiazidot leggyakrabban hipotenzív szerként alkalmazzák. Ennek oka az a tény, hogy ez a gyógyszer kiüríti a felesleges nátriumot, stabilizálja a magas vérnyomást. Ezek a gyógyszerek fokozzák a hipertóniás gyógyszerek hatását.

A vérnyomás befolyásának elkerülése érdekében ezeket a diuretikumokat inkább nagy, mint mérsékelt dózisban kell bevenni. A hipotiazid összetételében jelen lévő hatóanyagok csökkentik a kalciumionok szintjét és megakadályozzák a sók felhalmozódását a vesékben. Gyakran írják elő cukorbetegség insipidus, urolithiasis kezelésére.

Az indapamid (Arifon márkanéven ismert) olyan gyógyszer, amely más vizelethajtóktól különbözik az erek tágulásának és a görcsök enyhítésének képességében.

A furoszemid (Lasix márkanév) a leghatékonyabb vizelethajtó, amely az intravénás alkalmazás után tíz percen belül hat. Artériás hipotenzióval, perifériás ödémával, akut bal kamra elégtelenséggel és tüdőödémával rendelkező betegek számára írják elő, a méreganyagok eltávolítása céljából a testből. Az olyan vizelethajtók, mint az Ureghit, hasonló farmakológiai tulajdonságokkal rendelkeznek. A különbség az, hogy hosszabb ideig tart.

Az Aldactone vagy Veroshpiron márkanéven ismert, versenyképes aldoszteron antagonisták diuretikumok, amelyek hatása a kálium- és magnéziumionok redukcióján alapul, megakadályozva a nátriumionok felszívódását. A diuretikumok e csoportba történő kinevezésének indikációi: magas vérnyomás, ödéma, stagnáló folyamatok a szívizom akut vagy krónikus rendellenességeinek hátterében.

Az ozmotikus diuretikumok kevés penetrációval járnak el a membránokon keresztül. A diuretikumok e csoportjának leggyakoribb és leghatékonyabb gyógyszere a Monitol, intravénásan beadva. Csökkent intrakraniális és intraokuláris, de növeli a plazma ozmotikus nyomását. Olyan betegeknek írják fel, akik oliguriában szenvednek, amelynek hátterében súlyos vérvesztés, trauma, égési sérülések, agyödéma, glaukóma fordul elő, beleértve a glaukóma műtét utáni rehabilitációs időszakot is.

Természetes eredetű vizelethajtók

Számos olyan természetes diuretikum létezik, amelyek csekélyebbek a működésében, mint a mesterséges analógok, de az emberek már jóval a szintetikus diuretikumok megjelenése előtt alkalmazták. A népi módszerek alacsonyabb hatékonyságát ellensúlyozza a ártalmatlanság és a lágyság. A helyesen kiválasztott adagolás lehetővé teszi, hogy a főzet elegendően hosszú ideig használható, mellékhatások és ártalmak nélkül. A természetes diuretikumokat, valamint a szintetikus kábítószereket csak akkor szabad szedni, miután megtudták a folyadék visszatartásának valódi okát.

Ha a folyadék visszatartását a szív duzzanata és rendellenes működése okozza, igyon nyírfalevelekből vagy eperből készült főzetet. A nyírfaleveleket tömörítőként használják a felső és az alsó végtagok duzzanatához. A hólyag és a vesék gyulladását pelyhesítéssel, vörös áfonya, pásztor pénztárcájával kezelik. A puffadás kezelésére leggyakrabban a lenmagot, a medvemagot, a csipkebogyót, az ortoszifont használják. Csipkebogyó-teát tartós antibakteriális kezelés és a műtét utáni gyógyulás során vesznek.

Az Orthosiphon egy hagyományos vesetea, amely mind vízhajtó, mind görcsoldó, gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. A természetes diuretikumok nemcsak gyógynövények, hanem más növényi növények is. A folyadék eltávolítása hozzájárul a sütőtök, dinnye, zeller, petrezselyem felhasználásához. Friss gyógynövények helyett uborka- és pitypanylevelet használhat a puffasztást csökkentő saláta elkészítéséhez.

Vizelethajtók szedése terhesség és szoptatás idején

Sok várandós anya, különösen a terhesség utolsó hónapjaiban, duzzanatban szenved. Úgy tűnik, hogy az a növekvő méh megnyomja a vena cavat. Nem hagyhatja figyelmen kívül a puffadtságot. Ez jelezheti olyan kóros állapotok kialakulását, mint például veseelégtelenség és gesztózis. Ha az étrend betartása nem hoz látható eredményeket, szintetikus vagy természetes diuretikumokat írnak elő a terhes nők számára.

A legtöbb diuretikum terhesség alatt bármikor ellenjavallt. Vizelethajtó gyógyszereket csak az orvos által előírtak szerint és rendkívül óvatosan szabad bevenni. A korai szakaszban szinte minden drogot tiltanak, később csak néhány szakember írja elő. A nem megfelelően választott vizelethajtó vagy adagolás megváltoztathatja a vér összetételét, lendületet adhat a vese-, hallás-, látási problémák megjelenéséhez és akár olyan betegséghez is vezethet, mint például sárgaság.

Még a népi gyógyszerek károsíthatják a terhes nőt és a magzatot. A gyógynövény-kiegészítők rendszeres használata rontja az elektrolit-egyensúlyt, és negatív hatással van a további terhességre. Nem vehet boróka, vad eper, petrezselyem gyökér. A legbiztosabb gyógyszer az ortoszifon. Terhesség és szoptatás ideje alatt egyaránt alkalmazható.

Ha ez nem lehetséges diuretikumok nélkül, a kezelőorvos Kanefron tablettákat ír fel. Ez a gyógyszer szinte bármilyen állapotban is inni lehet. E gyógyszer cseppjeit nem írják elő, mivel alkoholt tartalmaznak. Ha duzzanat akut gyulladásos folyamatok nélkül alakul ki a vesékben, gyógynövény készítményt, például Phytolysint lehet felírni.

A vizelethajtók alternatívája lehet az eufillin hörgőtágító, amelynek diuretikuma van. Ellenjavallt hipotenzióban, epilepsziás rohamokban szenvedő, beteg szívvel rendelkező nők számára. A szoptatás ideje alatt a szakember felméri a gyógyszer szedésének kockázatát és valódi szükségességét.

Érdekes Cikkek